The polypill in cardiovascular prevention: evidence, limitations and perspective – position paper of the European Society of Hypertension
The polypill in cardiovascular prevention: evidence, limitations and perspective – position paper of the European Society of Hypertension
Coca, Antonioa; Agabiti-Rosei, Enricob,c; Cifkova, Renatad; Manolis, Athanasios J.e; Redón, Josepf; Mancia, Giuseppeg,h
Journal of Hypertension: August 2017 – Volume 35 – Issue 8 – p 1546–1553
doi: 10.1097/HJH.0000000000001390
Комбинирана таблетка в сърдечносъдовата превенция: доказателства, ограничения и перспективи-становище на Европейското Дружество по Хипертония.
Антихипертензивното, липидопонижаващото , антидиабетичното и противосъсирващото лечение съществено понижават риска от сърдечносъдова смъртност и фатални събития въз основа на данните от изследванията.В реалния живот обаче, ефективно приложение на това лечение е рядко и с това неговият принос за сърдечносъдовата профилактика е много по- малък отколкото трябва да бъде,.Тази статия разглежда данните за и против подхода с комбинирана таблетка.Спорно е, че високата честота на лица с многофакторен рисков профил осигурява рационалността на терапевтична стратегия основана на комбинацията в една таблетка на медикаменти против различни рискови фактори .Спорно е и това , че съществуват други благоприятстащи аргументи. Първо, в реалния живот придържането към всички посочени медикаменти е много ниско , което води до появата и риска от сърдечносъдов изход. Второ, въпреки, че голям брой фактори участват , придържането към лечението е повлияно негативно от сложността на предписания режим и може да бъде значително подобрена чрез упростяване на лечението.Трето, съвременни проучвания на пациенти с история за манифестни сърдечносъдови заболявания са документирали , че различни сърдечносъдови медикаменти могат да бъдат комбинирани в една таблетка без загуба на тяхната индивидуална ефикасност или неочаквани неудобства и това благоприятства придържането към лечението и контрола на множество рискови фактори, подкрепящи използването на комбинираните таблетки във вторичната сърдечносъдове профилактика. Накрая трябва да се припомни ,че комбинираната таблетка има някакъв изчерпващ се ефект и понастоящем няма доказателства, че този подход редуцира в по- висока степен сърдечносъдовия изход отколкото стандартния подход. В ход са проучвания , които трябва да дадат отговор на тези въпроси и така да стане известна стойността на този подход.