Ренални решения в лечението на артериалната хипертония
Ренални решения в лечението на артериалната хипертония
Biff F Palmer Deborah J Clegg
American Journal of Hypertension, Volume 31, Issue 4, 10 March 2018, Pages 394–401, https://doi.org/10.1093/ajh/hpy013
РЕЗЮМЕ
Когато се осигурява интензивен контрол на кръвното налягане има бъбречни усложнения.Този подход носи сърдечносъдови ползи при пациенти със и без бъбречни заболявания, като ефектът върху прогресията на бъбречните заболявания се различава съобразно модела на подлежащото бъбречно увреждане. При наличието на протеинурия, стриктния контрол на кръвното налягане е с потвърден протеквен ефект върху прогресията на бъбречното заболяване, но при отсъствието на протеинурия тези благоприятни тенденции са много по- слабо изразени.Тиазидните диуретици често са част от терапевтичния режим за постигане на интензивен контрол на кръвното налягане. Тези медикаменти могат да причинят хипонатриемия и да се представят с биохимични доказателства като синдром на на неприемлива секреция на антидиуретичния хормон.
Нарушеният транспорт на простагландини може да обясни еденичната податливост на това усложнение при някои пациенти.
Хиперкалиемията е също така усложнение на интензивния контрол на кръвното налягане, специално в сферата на ренин- ангиотензин- алдостероновата блокада. Съществуват стратегии и наличие на нови медикаменти ,които могат да позволят използването на тези блокери и в същото време да осигурят нормална концентрация на плазмения калий.