Избрано от MedPage Today
Проучване APSS: Сънната апнея засяга не само хората с наднормено тегло
Сиатъл, 17 юни 2009: “Обструктивната сънна апнея е виновна за оплакванията при половината от хората с относително нормално телесно тегло, оплакващи се от сънливост през деня” съобщават авторите на проучването APSS.
До тези изводи се достигна след преглед и обобщение на резултатите от над 28 500 пациенти, при които е проведено полисомнографско изследване в 18 центъра за изследване на съня, казва главният изследовател на проучването д-р Tiemur Yeligulashvili, д.м, клиничен координатор в SleepTech в гр. Уейн, щата Ню Джърси, САЩ.
Д-р Yeligulashvili каза, че 54% от лицата с нормално тегло, при които е проведено полисомнографско изследвне са с данни за обструктивна сънна апнея (ОСА).
Тези данни бяха представени на годишната среща на Associated Professional Sleep Societies.
“Предишни изследвания показваха, че при пациенти, като тези в нашето проучване ОСА се диагностицира в около 28%”, каза д-р Yeligulashvili ”Нашите резултати обаче показват, че този проблем е много по-мащабен”.
Д-р Lisa Shives, медицински директор на Northshore Sleep Medicine in Evanston, III каза на срещата, че резултатите от представеното проучване в голяма степен са неочаквани “за много клинични специалисти по проблемите на съня, които, виждайки пред себе си слаб човек почти веднага изключват диагнозата ОСА”
“Това е наистина значим процент: 54% са с ОСА и от тях половината с умерена до тежка степен на това заболяване. Ако човек с нормално тегло има симптоми, които насочват към ОСА, най-важното е да уточним причините за тях преди да определим лечебния подход”, каза д-р Lisa Shives, която не участва в проучването, но коментира резултатите за MedPage Today.
Д-р Yeligulashvili подчерта факта, че всички 28 583 пациенти, включени в проучването са се оплаквали от изразена сънливост през деня и поради тази причина са били насочени съм центрове за изследване на съня.
Деветнадесет процента от пациентите – 5 426 са били с нормално тегло, т.е с индекс на телесна маса <27 kg/m2. Сред тези пациенти 2906 (54%) са били с ОСА, а от тях 1441 (49,6%) са били с умерена до тежка форма на заболяването. Останалите 1465 (50,4%) са били с лека форма на ОСА.
Сред лицата с нормално тегло, обичайните рискови фактори за ОСА – мъжки пол, обиколка на шията, както и скалата Epworth Sleepness Scale score са показали слаба корелация с ОСА. Значима корелация обаче е установена между степента на ОСА и факторите “мъжки пол”, и “обиколка на шията” при пациентите с умерена и тежка степен на заболяването.
На въпроса за значимостта на представените резултатите за клиничната практика, д-р Yeligulashvili каза, че често използваните в момента портативни монитори за поставяне на диагнозата “Обструктивна сънна апнея” не са правилният избор за уточняване състоянието на пациенти с нормално тегло, тъй като тези системи често пропускат ниските апнея-хипоксемия индекси. Половината от пациентите са с лека форма на ОСА и нисък апнея-хипоксемия индекс, което означава, че портативните мониториращи системи не са оптималният диагностичен избор при пациенти с нормално телесно тегло.
