Увеличават се доказателствата за това, че цигареният дим оказва значими нежелани ефекти върху сърдечно-съдовото здраве при децата, които системно са изложени на неговото въздействие. Проведените в тази насока изследвания установяват патологични промени в артериалната морфология и функция при деца и юноши, които са подложени на „пасивно” тютюнопушене от страна на родителите. Възрастта в която възникват тези промени все още не е уточнена. Субпроучване, което е част от голямо популационно проучване, изследващо семейното здраве и начинът на живот  уточнява ендогенните и екзогенни детерминантни на артериалното налягане (АН) при деца в предучилищна възраст. Включени са 4236 деца на възраст 4-6 год. Резултатите показват наличето на многофакторната зависимост на АН от антропометрични (главно ръст), фамилни, пренатални и фактори от околната среда. Тютюнопушенето от страна на родителите е свързано с малък, но стабилен ефект върху повишаване стойностите на АН. Този ефект се оказва значим след статистическа корекция по отношение на големият брой ко-линеарни антропометрични, медицински и социални фактори, оказващи въздействие върху АН при децата и техните родители. Установена е правопропорционална връзка между степента на повишаване на АН при децата и броя на изпушените цигари дневно от страна на майката, както и с близостта на излагане на децата на цигарения дим у дома. Данните от това проучване допълват цялостната представа за отрицателното въздействие на тютюнопушенето - активно или пасивно върху правилното развитие на сърдечно-съдовата система на децата от гестационния период до достигане на зряла възраст. Ето защо са налице основания да се приеме, че програмите за първична профилактика на сърдечно-съдовите заболявания, включващи преустановяване на тютюнопушенето биха постигнали значим ефект не само при възрастни индивиди, но и при деца.